
Tumores del tubo digestivo
Colon, recto, estómago, esófago, páncreas y vía biliar.
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Cirugía oncológica de esófago
Un diagnóstico de cáncer de esófago no tienes que enfrentarlo solo. Soy cirujano oncólogo con más de 8 años de experiencia y te explico con claridad las opciones adecuadas para tu caso.

Entender el diagnóstico
El esófago es el tubo que lleva los alimentos de la boca al estómago. El cáncer de esófago se origina en su capa interna y, al crecer, puede estrechar el paso de los alimentos. Por eso el síntoma más característico es la disfagia: la sensación de que la comida se atora.
Existen dos tipos principales: el carcinoma epidermoide, asociado al tabaco y al alcohol, y el adenocarcinoma, relacionado con el reflujo crónico y el esófago de Barrett. Ambos se diagnostican con endoscopía y biopsia, y se estadifican con tomografía, PET-CT o ultrasonido endoscópico según el caso.
El cáncer de esófago, en su tratamiento, requiere un manejo multidisciplinario. Con frecuencia se inicia con quimioterapia o quimiorradioterapia y, en pacientes candidatos, se realiza una esofagectomía, una cirugía de alta complejidad que valoro caso por caso.
Síntomas a vigilar
Estas molestias pueden deberse a causas no cancerosas, como reflujo, inflamación o espasmo del esófago. Si persisten o empeoran, conviene una valoración.
Sensación de que el alimento se atora, primero con sólidos y después con líquidos.
Molestia o dolor detrás del esternón al pasar los alimentos.
Bajar de peso sin proponértelo, a menudo porque comer se vuelve difícil.
Agruras frecuentes durante años, sobre todo si cambian de intensidad o no responden al tratamiento.
Regreso de alimento sin digerir a la boca, de forma repetida.
Cambios en la voz o tos que no mejoran después de varias semanas.
Si tienes alguna de estas señales, agenda una valoración para indicar los estudios necesarios.

Paso a paso
La esofagectomía retira la porción del esófago con el tumor y sus ganglios, y reconstruye el paso de los alimentos, generalmente utilizando el estómago.
Completo la estadificación y valoro tu estado general, pulmonar y nutricional. Con frecuencia se indica quimioterapia o quimiorradioterapia previa, y en algunos casos apoyo nutricional para llegar en mejores condiciones a la cirugía.
Se retira el segmento afectado del esófago con sus ganglios, y el estómago se moldea en forma de tubo para unirlo al esófago remanente. El abordaje (abdominal, torácico o cervical) se define según la ubicación del tumor.
La vigilancia inicial puede realizarse en terapia intensiva. La alimentación se reinicia de forma gradual; en algunos casos se usa una sonda de alimentación temporal.
Reviso el reporte de patología, coordino el tratamiento complementario si se requiere y te doy seguimiento nutricional y con estudios periódicos.
Datos orientativos: tu plan, duración y recuperación se definen de forma individual en consulta.
Tratamientos
El plan depende del tipo de tumor, su ubicación, la etapa y tu estado de salud general.
La quimioterapia o quimiorradioterapia antes de operar puede reducir el tumor y forma parte del manejo habitual en enfermedad localmente avanzada.
Retira el esófago afectado con sus ganglios. Es una cirugía de alta complejidad que ofrezco a pacientes candidatos tras una valoración cuidadosa.
En lesiones muy tempranas y seleccionadas, puede retirarse la lesión por endoscopía, en coordinación con gastroenterología.
En algunos pacientes que no son candidatos a cirugía, o según el tipo de tumor, puede ser el tratamiento principal.
Cuando tragar es difícil, existen opciones como dilataciones, prótesis o sondas de alimentación para mantener la nutrición.
¿Cuál es la opción adecuada para ti? Lo defino contigo después de revisar tus estudios.
Antes de decidir
La consulta de primera vez cuesta $1,200 MXN. El costo de una esofagectomía depende de la técnica, el hospital, la estancia en terapia intensiva y en piso, los estudios necesarios y el apoyo nutricional requerido.
Después de la valoración te entrego una cotización personalizada con cada concepto detallado.
La dificultad para tragar puede afectar tu nutrición rápidamente, por eso conviene iniciar la estadificación y el plan pronto. Consulto en el Hospital Ángeles Centro Sur los martes y miércoles de 16:30 a 20:00 h y viernes de 15:30 a 19:00 h.
Lleva tus estudios de endoscopía, biopsia e imagen para avanzar desde la primera cita.
La esofagectomía es una cirugía mayor y es normal sentir temor. Por eso decidimos juntos y con calma, valorando beneficios, riesgos y alternativas para tu caso.
Te explico con claridad cada etapa y respondo tus dudas y las de tu familia durante todo el proceso.
Información confiable
La mayoría de las personas con reflujo no desarrolla cáncer. El reflujo crónico de muchos años sí merece valoración para descartar cambios como el esófago de Barrett.
La dificultad para tragar persistente debe estudiarse. Puede tener causas benignas, pero no conviene atribuirla al estrés sin una revisión.
La reconstrucción con el estómago permite volver a comer por la boca, con adaptaciones como comidas pequeñas y frecuentes.
El tratamiento puede incluir quimioterapia, radioterapia, endoscopía o cirugía. La combinación adecuada se decide de forma multidisciplinaria.
Preguntas frecuentes
Si tu pregunta no está aquí, escríbeme: te respondo personalmente.
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Opiniones de pacientes
“El Doctor Aldo es un excelente doctor, siempre atento al paciente… siempre tuvo la empatía para explicarnos lo que podría pasar… explicándonos paso a paso lo que seguía; tiene mucha humanidad y sobre todo la paciencia necesaria para explicar.”
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Testimonios reales publicados en Doctoralia. Son experiencias individuales: cada caso y cada resultado son distintos.

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